FILE – Esta imagen de microscopio de 1974 facilitada por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades muestra cambios en las células indicativos de adenocarcinoma de próstata. Un estudio publicado por la revista New England Journal of Medicine el sábado 11 de marzo de 2023 encuentra pruebas a largo plazo de que el seguimiento activo del cáncer de próstata puede ser una alternativa segura a la cirugía o la radiación inmediatas. (Dr. Edwin P. Ewing, Jr./CDC via AP)
Los investigadores han hallado pruebas a largo plazo de que el seguimiento activo del cáncer de próstata localizado es una alternativa segura a la cirugía o la radiación inmediatas.
Los resultados, publicados el sábado, son alentadores para los hombres que quieren evitar problemas sexuales y de incontinencia relacionados con el tratamiento, dijo la doctora Stacy Loeb, especialista en cáncer de próstata de NYU Langone Health que no participó en la investigación.
El estudio comparó directamente los tres enfoques: cirugía para extirpar tumores, radioterapia y monitorización. La mayoría de los cánceres de próstata crecen lentamente, por lo que se necesitan muchos años para observar los resultados de la enfermedad.
“No hubo diferencias en la mortalidad por cáncer de próstata a los 15 años entre los grupos”, afirmó Loeb. Y la supervivencia del cáncer de próstata en los tres grupos fue alta: un 97% independientemente del enfoque de tratamiento. “
Los resultados se publicaron el sábado en la revista New England Journal of Medicine y se presentaron en un congreso de la Asociación Europea de Urología celebrado en Milán (Italia). El Instituto Nacional de Investigación Sanitaria y Asistencial de Gran Bretaña pagó la investigación.
Los hombres diagnosticados con cáncer de próstata localizado no deben dejarse llevar por el pánico ni precipitar las decisiones de tratamiento, dijo el autor principal, el doctor Freddie Hamdy, de la Universidad de Oxford. En su lugar, deberían “considerar detenidamente los posibles beneficios y perjuicios causados por las opciones de tratamiento”
Un pequeño número de hombres con enfermedad de alto riesgo o más avanzada sí necesitan tratamientos urgentes, añadió.
Los investigadores siguieron a más de 1.600 hombres del Reino Unido que aceptaron ser asignados al azar para someterse a cirugía, radiación o monitorización activa. El cáncer de los pacientes se limitaba a la próstata, una glándula del tamaño de una nuez que forma parte del aparato reproductor. Los hombres del grupo de seguimiento se sometieron a análisis de sangre periódicos y algunos se sometieron a cirugía o radiación.
La muerte por cáncer de próstata se produjo en el 3,1% del grupo de seguimiento activo, en el 2,2% del grupo de cirugía y en el 2,9% del grupo de radiación, diferencias consideradas estadísticamente insignificantes.
A los 15 años, el cáncer se había extendido en el 9,4% del grupo de seguimiento activo, en el 4,7% del grupo de cirugía y en el 5% del grupo de radiación. El estudio se inició en 1999, y los expertos afirmaron que las prácticas de seguimiento actuales son mejores, con imágenes de resonancia magnética y pruebas genéticas que guían las decisiones.
“Ahora disponemos de más medios para detectar el avance de la enfermedad antes de que se extienda”, afirmó Loeb. En EE.UU., alrededor del 60% de los pacientes de bajo riesgo optan por la monitorización, ahora denominada vigilancia activa.
Hamdy dijo que los investigadores habían observado la diferencia en la propagación del cáncer a los 10 años y esperaban que supusiera una diferencia en la supervivencia a los 15 años, “pero no fue así” Dijo que la propagación por sí sola no predice la muerte por cáncer de próstata.
“Se trata de un hallazgo nuevo e interesante, útil para los hombres a la hora de tomar decisiones sobre los tratamientos”, dijo.
___
El Departamento de Salud y Ciencia de Associated Press recibe apoyo del Grupo de Medios Científicos y Educativos del Instituto Médico Howard Hughes. AP es la única responsable de todo el contenido.
