Cine, teatro y cómic, recursos narrativos aliados en la formación bioética

La Medicina no se enfrenta únicamente a enfermedades, diagnósticos y tratamientos. También debe tomar decisiones que afectan a la autonomía, la dignidad, las emociones y la historia personal de cada paciente. Comprender esa dimensión humana exige algo más que conocer principios y protocolos: requiere aprender a interpretar los conflictos desde la perspectiva de quienes los viven. Esta es una de las ideas centrales de la bioética narrativa, protagonista de la segunda jornada del XIX Seminario de Biomedicina, Ética y Derechos Humanos, que se celebra este viernes en la Fundación Ortega-Marañón de Madrid.

El encuentro propone incorporar el teatro, el cómic y el cine en la formación bioética como herramientas para analizar situaciones complejas, reconocer los valores que entran en conflicto y explorar posibles respuestas. Para Benjamín Herreros Ruiz-Valdepeñas, co-coordinador científico del Seminario y director del Instituto de Ética Clínica Francisco Vallés de la Universidad Europea de Madrid, las narraciones permiten acercarse a los problemas éticos desde una perspectiva distinta, que difícilmente se alcanza mediante una exposición exclusivamente teórica.

“Las narraciones ayudan a entender mejor los conflictos, sus matices, las emociones que se despiertan y las posibles soluciones”, sostiene Herreros, quien resume esta concepción con una idea que conecta la dimensión biológica y la biográfica del ser humano: “No somos paracaidistas que caemos en una situación. Somos seres biológicos y biográficos, es decir, biología y narración”.

El cómic como herramienta para desarrollar la empatía

La mesa ‘Recursos narrativos para la formación en Bioética’ aborda tres lenguajes artísticos y culturales: el teatro, con la propuesta ‘El conflicto a escena’; el cómic, con ‘Pensar en viñetas’; y el cine, con ‘La ética en primer plano’. Participan como expertos José Miguel Hernández Mansilla, de la Universidad Autónoma de Madrid; Carmen Cámara Escribano, del Instituto de Ética Clínica Francisco Vallés; y el propio Benjamín Herreros, respectivamente.

Carmen Cámara defiende la utilidad del cómic y la novela gráfica para entrenar las habilidades narrativas y acercar cuestiones complejas de una manera accesible. A su juicio, “estos recursos pueden contribuir a superar una formación bioética excesivamente académica y rígida, al favorecer una comprensión más cercana de la experiencia de la enfermedad”.

“Las viñetas, por su gran potencia visual, despiertan emociones, completan vacíos, aumentan la capacidad de observación, la empatía, la reflexión y la deliberación ética”, explica Cámara. La ficción permite, además, aproximarse a la perspectiva subjetiva de los pacientes y reflexionar sobre cómo viven la enfermedad, manteniendo la distancia que ofrece la representación artística. Su propuesta abarca tanto los dilemas éticos más extremos como las decisiones cotidianas que forman parte de la práctica sanitaria. Para quienes quieran iniciarse en este enfoque, recomienda una lectura concreta: ‘Arrugas’, la novela gráfica de Paco Roca, que aborda el envejecimiento y la vida en una residencia de personas mayores.

El Prof. Herreros, por su parte, destaca el potencial del cine para mostrar conflictos y decisiones en contextos concretos. “Es la mejor escuela moral. Mucho mejor que una clase magistral de un catedrático”, afirma, en referencia a la capacidad de las películas para hacer visibles las emociones y los valores que intervienen en las decisiones humanas.

Por su parte, José Miguel Hernández Mansilla, profesor de la Universidad Autónoma de Madrid y coordinador del Máster Oficial en Bioética Clínica UIMP-FOM, aclara que “las obras de teatro y la literatura reescrita y adaptada a teatro permiten crear ‘unidades de sentido’, también denominadas ‘vivencias de la enfermedad’, que ayudan a conocer la biografía del paciente y su entorno familiar más cercano”. En este sentido, propone incluir el teatro en la enseñanza de las humanidades médicas y la bioética, “ya que aporta grandes ventajas docentes”.

De la reflexión a la práctica

A juicio de los expertos reunidos en este foro, la bioética no puede reducirse a la aplicación deductiva de principios como autonomía, beneficencia, no maleficencia o justicia; esos principios son necesarios, pero insuficientes si se despegan de la vida concreta.  En este contexto, surge el concepto de ‘Bioética Narrativa’, que “va más allá de usar casos clínicos” o de la medicina narrativa, según detalla el profesor Tomás Domingo Moratalla, de la Universidad Nacional de Educación a Distancia. “Estamos hablando de una manera de fundamentar y practicar la bioética” que sitúa la experiencia vivida, la interpretación y el relato en el centro de la deliberación moral. El objetivo, afirma este experto, “es entender lo narrativo como un auténtico modo de conocimiento y no como un mero recurso didáctico o clínico”. 

Situaciones tales como las decisiones cruciales al final de la vida, la genética reproductiva o la asignación de recursos sanitarios no se agotan con aplicar principios abstractos. “Requiere comprender quién narra, desde dónde narra, qué valores expresa su relato, qué alternativas percibe y qué sentido tiene para él o ella la situación”, indica el Prof. Moratalla, quien recuerda que “la bioética narrativa reintroduce dimensiones que suelen quedar marginadas: la experiencia vivida, las emociones, el contexto familiar y cultural, la responsabilidad hacia el otro, la incertidumbre y la búsqueda de sentido”.

Para el Prof. Moratalla hay básicamente tres aportaciones específicas que ofrece la bioética narrativa: 1) permite pasar del caso como problema técnico al caso como biografía: “no basta con identificar un dilema; hay que escuchar cómo lo viven quienes están implicados”; 2) ayuda a transitar de la decisión a la justificación: “la ética no se reduce a resolver conflictos, sino que debe fundamentar y dar sentido a las acciones y decisiones morales”; 3) y facilita la evolución de la competencia técnica a la competencia narrativa: “el profesional sanitario debe saber comprender, interpretar y responder a relatos; ello favorece empatía, confianza, reflexión y compromiso”, concluye este experto. 

En definitiva, el objetivo es poner de relieve cómo las historias pueden ayudar a identificar los problemas éticos, comprender los distintos puntos de vista y deliberar sobre las alternativas disponibles. “No se trata de sustituir el conocimiento científico por la narración, sino de complementarlo con herramientas que contribuyan a entender mejor las circunstancias personales y humanas en las que se toman las decisiones clínicas”, aclara el Prof. Benjamín Herreros.

Esta aproximación adquiere especial relevancia en un momento en el que los avances científicos y tecnológicos plantean nuevos interrogantes. Herreros recuerda que “la evolución de la Ciencia y la Medicina obliga también a revisar los valores y derechos que orientan la práctica sanitaria”.

Rui Nunes, Lección Magistral en Bioética James Drane

En la programación prevista para hoy, destaca también la XI Lección Magistral en Bioética James Drane, que impartirá Rui Nunes, profesor de la Universidad de Oporto, en Portugal, y presidente de la International Chair in Bioethics. La sesión será presentada por María Tormo Domínguez, directora de Planificación y Desarrollo de ASISA y presidenta del Comité de Bioética y Derecho Sanitario de ASISA-Lavinia.

La representante de ASISA recuerda el legado de James Drane y su insistencia en atender todas las dimensiones de la persona: “las físicas, las emocionales, las sociales, las espirituales… Todas”. Una visión integral que enlaza con el planteamiento de esta edición del Seminario y con la necesidad de formar a profesionales capaces de considerar tanto los aspectos clínicos como las circunstancias personales.

La conferencia del Prof. Nunes aborda los desafíos de la bioética en el siglo XXI, según ha avanzado María Tormo, quien subraya “la importancia de mantener espacios de reflexión como este Seminario ante la rápida transformación de la Medicina y de la sociedad”. En este sentido, la directora de Planificación y Desarrollo de ASISA justifica el apoyo continuado que desde su institución han ofrecido desde el inicio a esta jornada. “Nuestra colaboración con este Seminario es una consecuencia del trabajo que realizamos en este campo, en esta disciplina, desde hace muchos años”, señala Tormo, quien recuerda que “en 2008, el Grupo ASISA creó el primer Comité de Bioética y Derecho Sanitario de un grupo asegurador y proveedor de salud, y posteriormente se incorporó a la International Chair in Bioethics”.  En su opinión, “los avances relacionados con la inteligencia artificial y la edición genética figuran entre los principales retos éticos actuales”. 

Un espacio de reflexión

La jornada concluye con el acto cultural ‘Las hilanderas’, a cargo de Sara Bandrés Hernández, de la Universidad Complutense de Madrid y del Centro de Estudios Gregorio Marañón, y Celia Chicharro Miguel, de la Universidad de Valladolid. La clausura contará con Fernando Bandrés Moya, catedrático emérito de Medicina Legal de la Universidad Complutense de Madrid y director del Centro de Estudios Gregorio Marañón; María Tormo Domínguez, y Benjamín Herreros Ruiz-Valdepeñas.

El XIX Seminario de Biomedicina, Ética y Derechos Humanosreúne a especialistas de distintos ámbitos para analizar los dilemas que surgen en la intersección entre ciencia, medicina y sociedad. En esta edición, el lema ‘Cuerpo, identidad y relato’ conecta cuestiones relacionadas con la intervención sobre el cuerpo y la salud con la importancia de comprender las experiencias y los valores de las personas. La iniciativa cuenta con el respaldo de ASISA, la Universidad Europea de Madrid y el Centro de Estudios Gregorio Marañón, entre otras entidades colaboradoras. Con casi dos décadas de trayectoria, el Seminario mantiene su propósito de abrir el debate bioético a profesionales, estudiantes y ciudadanía, favoreciendo el intercambio de perspectivas ante problemas que no siempre admiten respuestas sencillas.